美国专家推翻了她的治疗方案……
- 发布时间:2019-02-07 12:16
癌症患者身陷病痛之中,大的希望就是能让医生给自己一条生路,但是到底治疗方案是不是真的适合自己,患者心里是没底的。通过国际远程会诊可以预约到美国大牌的主任级别专家,得到专业的诊疗意见,这对病人来说是非常关键的。第二诊疗意见可以给患者提供更多的治疗选择和信息,对患者进一步治疗有方向性的作用。
确诊乳腺癌后10天就做了手术
2015年3月,陈女士在公司体检做乳腺钼靶检查时发现右乳钙化,10天后,在医院做了右乳切除手术和淋巴结活检。术后病理提示为右乳高级别浸润性导管原位癌。也就是说,陈女士的乳腺癌还在早期。为了能控制肿瘤不再复发,医院为陈女士制定了化疗方案
为4程EC方案(表柔比星+环磷酰胺)和4程TH方案(紫杉醇+赫赛汀),赫赛汀序贯治疗9个月。
但陈女士对化疗药物不耐受,在程EC化疗结束后,她便出现全身虚弱无力、呕吐、疲乏、厌食等,且白细胞下降严重。第二程化疗之后,情况也没有出现改观。
2015年4月, 陈女士已经不能再忍受化疗的折磨,她不明白为什么医生坚持认为理想的治疗方案,让她这么痛苦,她急切地想要了解在全球医疗水平高的美国现如今针对她这样类似病例的佳治疗方案,要如何做才能降低乳腺癌的复发率。为此,她和家人找到了百岁时代,希望通过海外会诊来得到一个答案。
接受委托之后,百岁时代的医学人员在短的时间内为陈女士整理翻译病史,凭借良好的合作关系,在递交翻译好的所有病史资料后的72小时内就预约到了西达赛奈医疗中心的乳腺肿瘤专科医生,拥有33年临床经验的医疗主任奥德教授。
西达赛奈医疗中心
美国专家推翻了国内方案
奥德教授在仔细研究了陈女士的病史和病理报告后,在远程会诊中指出,陈女士手术后的病理报告没有明确切缘离肿块的距离,也没有对肿瘤进行分期,这是很不规范的。且根据美国NCCN乳腺癌临床诊疗指南,对于直径0.5cm 的T1a期乳腺癌患者来说,美国通常不选用EC+TH这种较为激进的化疗方案。
对于HER-2(+)的早期乳腺癌患者,一般仅需要接受TH方案化疗3个月,并继续使用赫赛汀9个月即可。另外,在赫赛汀使用的同时需要进行心脏功能的指标监测,若出现异常则需停药。
奥德教授告诉陈女士,由于她现在只有40岁,还比较年轻,目前大的风险是肿瘤复发。奥德教授建议陈女士进行BRCA基因检测,同时在完成3个月化疗之后根据基因检测报告情况进行后续随访,包括左乳的进行干预治疗和乳房重建术。
因专业而信任
奥德教授不建议使用EC方案化疗的会诊意见,让陈女士对国内疑似过度治疗的方案起了疑心。因为自己在前期的化疗中已经出现了很多副反应,陈女士害怕自己再出现不耐受的情况。
谨慎起见, 陈女士要求再次预约海外专家会诊,这次的专家来自于梅奥医学中心。然而,会诊的结果和奥德教授的会诊报告一致。
两次海外会诊,两家美国医院,给出了同样的会诊结果,而这个结果,和国内的化疗方案区别很大,这让C女士萌发了想要出国就医的意愿。C女士说,通过会诊,她体会到了美国医生的专业性和针对乳腺癌诊疗的规范性,她说,相比国内的治疗方案,她现在更愿意相信医疗技术全球的美国医生的方案。
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