远程会诊:美国专家给患者给出选择
- 发布时间:2019-02-07 12:16
患了癌症之后该怎么治疗,这往往是困扰患者和家属的问题。由于国内医疗资源紧张,病人多大夫少等原因,国内癌症患者和医生沟通时间少,沟通效果差。患者在治疗过程中,出现病情恶化等情况就容易不知所措,不理解医生的治疗方案心里也越来越没底。国内医生大多只从自己的学科范围考虑问题,觉得自己有什么能力做某种治疗,就给患者实施这种治疗,各科室医生之间难以做到协同配合,医生的意见不统一,更让患者没了主意。
据百岁时代国际医疗2017年1-6月选择远程会诊的病例统计,有50%的病例都是由于国内诊断不明确或者国内治疗意见不统一,患者急于找到病因求方案而要求进行远程会诊的。
腹痛腹泻竟是胆管细胞癌
今年3月起,吴先生常感到腹部不适,而且出现腹泻,在医院检查后被诊断为“胆管细胞癌”。一个月后,吴先生在国内三甲医院做了胆管癌根治术,切除了右半肝和胆囊。手术后,吴先生接受了化疗,但服用化疗药物替吉奥仅两周,胃口就变得越来越差,吃不下饭而且肢体乏力,身体状况越来越差。
吴先生的家人觉得继续化疗对吴先生的病情没有改善,于是一家人来到了北京另一家著名的三甲医院治疗,但得到了截然不同的化疗方案,医生建议吴先生服用吉西他滨和奥沙利铂。
两家医院两种方案,这让吴先生一家犯了难,上一次治疗效果不佳,这一次治疗能不能改善不得而知。如果再像上一次一样出现剧烈的副反应,55岁的吴先生也吃不消,家人思虑再三,觉得好对这两种方案请国际医生给出评估,这样才好做出决定,于是吴先生家人找到百岁时代,要求进行美国远程会诊。
美国肿瘤专家远程会诊给出选择
接待吴先生的百岁时代医学顾问林医生仔细研究了吴先生的病历资料,立刻安排了美国哈佛大学医学院附属麻省总医院肿瘤内科主任、肝胆肿瘤专家,拥有35年临床工作经验的Dr.Zhu为吴先生进行远程会诊。
在远程会诊中,Dr.Zhu表示,吴先生之前在国内做的手术很好,这对胆管癌的治疗非常重要。而且在术后关键的是降低局部复发和远端转移的风险,对于吴先生来说,好的化疗方案的确可以起到防止肿瘤扩散到其他脏器的作用。
但服用化疗药物吉西他滨和奥沙利铂的方案对吴先生并不适合。Dr.Zhu表示,在国外,该方案已经被证实无法提高患者总体生存期,可以说是毫无疗效的。
Dr.Zhu表示,替吉奥是日本产的药物,在美国没有使用数据,对于副作用和药物疗效无法给出实锤。
但有一种名为“希罗达”的药物,性质与替吉奥相似,在临床使用中已证实了它的疗效,且在2017美国临床肿瘤学会ASCO中有该药延长患者总体生存期10个月的数据。
Dr.Zhu表示,吴先生可以继续使用替吉奥或者改用希罗达进行治疗。
吴先生及家人本来想去美国做质子治疗,对此,Dr.Zhu表示,吴先生的肿瘤局部复发风险很低,目前不必急于做放疗。在美国,一般会选择化疗6个月后与肿瘤放疗科医生重新评估患者病情,到那时再判断患者是否有放疗的必要。
如果到了那时吴先生出现局部复发的情况,使用常规光子放疗就可以,不必使用质子治疗。
此外,根据吴先生的基因检测报告,Dr.Zhu不推荐其他疗效不确定且副作用大的靶向或免疫治疗方案。所以吴先生完全可以在国内治疗,免去了奔波国外之苦。
远程会诊让患者有了信心
仅用了半个小时,Dr.Zhu就打消了吴先生的种种疑虑,吴先生不但放心地愿意继续在国内接受治疗,而且对自己的康复有了信心。
现代通讯技术在医疗领域的应用给远程诊疗带来了诸多便利,通过远程视屏,患者就可以见到美国的专家,并与之沟通交流,这给患者增加了治疗上的选择。通过海外医生的方案评估和对治疗的建议补充,能让患者进一步明确认识治疗方向,对患者及早确定方案有至关重要的作用。百岁时代与美国肿瘤医院有着密切的合作关系,拥有全球肿瘤治疗数据库,可以根据患者实际情况快速选择出适合患者的医院和专家,快一周内就能安排远程会诊,并提供翻译服务,让患者无忧看病。
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